بيمه نامه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان

بيمه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان سامان، خسارات جاني وارد به کارکنان، در محيط کار و در حين انجام کار را که کارفرما مسئول آن شناخته مي شود را تحت پوشش قرار مي دهد
بيمه سامان بيمه مسئوليت
با توجه به قانون، زماني که حادثه اي در محيط کار براي کارگر و يا کارمندي اتفاق بيافتد که منجر به فوت، نقص عضو و يا هزينه هاي پزشکي براي او شود، کارفرما موظف است هزينه هاي وارده را جبران کند

شرکت بيمه سامان هم بر اساس قوانين بيمه گري، مي تواند مسئوليت کارفرماي مذکور را در قبال حوادثي احتمالي به کارکنان خود با بيمه نامه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان تحت پوشش قرار دهد

بيمه نامه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان شرکت بيمه سامان در سه قالب زير عرضه مي شود



الف بيمه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان ساختماني
اين بيمه نامه همانطور که از اسمش پيداست، مربوط به فعاليت هاي ساختماني بوده و اتفاقاً يکي از پرخطر ترين فعاليت هاي است که در اين زمينه تحت پوشش قرار مي گيرد در اين بيمه نامه متراژ زيربناي کل بيشترين تأثير را در حق بيمه پايه خواهد داشت



ب بيمه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان عمراني
اين بيمه نامه مربوط به فعاليت هاي عمراني نظير راه سازي، پل سازي، سد سازي، احداث خطوط لوله و مي باشد همچنين بيشترين تأثير را در حق بيمه، تعداد کل کارکنان بيمه گذار خواهد داشت



ج بيمه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان صنعتي، بازرگاني، خدماتي و تجاري
در اين نوع بيمه نامه کليه فعاليت هايي که غير از موضوعات بندهاي الف و ب باشند را تحت پوشش قرار مي دهد در اين بيمه نامه نيز بيشترين تاثير را در حق بيمه پايه، تعداد نفرات کل بيمه گذار در محل کارگاه خواهد داشت





پوشش هاي اضافي
در بيمه نامه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان، بيمه گذار در صورت صلاحديد مي تواند با پرداخت حق بيمه بيشتر، هريک از موارد زير را نيز با تأييد بيمه سامان، به پوشش هاي بيمه نامه اضافه نمايد

1 پرداخت خسارت بدون رأي دادگاه

با خريد اين پوشش، براي دريافت خسارت فوت و نقص عضو، ديگر نيازي به ارائه رأي دادگاه به بيمه سامان براي دريافت خسارت نخواهد بود فقط کافيست اسناد و مدارک درخواستي بيمه سامان را در خصوص نحوه وقوع حادثه ارائه نموده و پس از اقدامات لازم، چک در وجه زيان ديده و يا وراث قانوني وي پرداخت خواهد شد

2 پرداخت هزينه هاي پزشکي بدون اعمال تعرفه

در اين حالت، مدارک موجود را ارائه نموده و تا حداکثر ظرف مدت 15روز، خسارت پرداخت خواهد شد هزينه هاي پرداختي بيمه سامان بابت موارد پزشکي، تا سقف تعهدات مندرج در بيمه نامه صرفاً براساس صورتحساب هاي ارائه شده رسمي بيمارستان و مراکز درماني خواهد بود و از تعرفه هاي اعلام شده وزارت بهداشت پيروي نخواهد کرد


مسئوليت پيمانکاران فرعي و مهندسين ناظر و مشاور در قبال کارکنان
در صورت خريداري اين پوشش، مسئوليت تحت پوشش اين بيمه نامه شامل مسئوليت پيمانکاران فرعي، مهندسين ناظر، مهندسين مشاور و کليه اشخاص حقيقي که در کل يا بخش هايي از پروژه دخالت دارند در قبال کارکنان خودشان و يا ساير کارکنان نيز تحت پوشش مي باشد

4 خسارات وارده به شخص بيمه گذار

با اين پوشش، خسارات جاني، نقص عضو و هزينه هاي وارده به شخص بيمه گذار که اقدام به خريد بيمه نامه نموده است نيز تحت پوشش قرار گرفته و طبق جدول تعهدات بيمه نامه پرداخت خواهد شد

5 خسارت هاي حين مأموريت خارج از کارگاه

به موجب اين پوشش، خسارت هايي که حين انجام مأموريت هاي خارج از کارگاه رخ داده باشند به استثناء حوادث رانندگي تحت پوشش هستند قابل توجه اينکه در صورت خريد اين پوشش، بيمه گذار مي بايست 24 ساعت قبل از اعزام کارکنان به مأموريت، اسامي آن ها را به بيمه سامان اعلام نموده باشد

6 حوادث وسيله نقليه مازاد بر بيمه شخص ثالث اجباري

در اين پوشش، خسارت هايي که در اثر وقوع حادثه وسيله نقليه موتوري رخ دهند، مازاد بر تعهدات بيمه اجباري شخص ثالث اتومبيل، توسط بيمه سامان جبران مي شود قابل توجه اينکه تمامي حقوق بيمه گذار و يا زيان ديدگان عليه مقصر حادثه به بيمه سامان منتقل مي شود


پوشش کامل حوادث وسيله نقليه
در صورت انتخاب اين گزينه، خسارت هايي که در اثر وقوع حوادث وسيله نقليه اتفاق بيافتند، طبق شروط زير جبران مي گردد
الف در صورتيکه وسيله نقليه مقصر حادثه متعلق به بيمه گذار باشد و داراي بيمه نامه شخص ثالث باشد، تعهدات بيمه سامان فقط شامل مازاد تعهدات بيمه نامه مذکور مي باشد در غير اين صورت کل خسارت در تعهد بيمه سامان مي باشد
ب در صورتي که وسيله نقليه مقصر حادثه متعلق به بيمه گذار نباشد، پس از پرداخت خسارت کليه حقوق بيمه گذار و زيان ديدگان عليه مقصر حادثه به استثناي کارکنان بيمه گذار به بيمه سامان منتقل مي شود
شايان ذکر است بيمه گذاراني که اين پوشش را انتخاب مي کنند نيازي به انتخاب پوشش اضافي مذکور در شماره 6 ندارند

8 حمل و جابجايي مواد منفجره ناريه

در اين حالت خسارت هاي وارده به کارکنان بيمه گذار در حين حمل و جابجايي مواد منفجره در صورتي که دستورالعمل مقامات نظامي و انتظامي را در اين خصوص رعايت کرده باشند، تحت پوشش قرار مي گيرد


خسارت وارده به کارکنان در صورت بکارگيري در مشاغل غير تخصصي
در اين حالت، در صورتي که کارکنان بيمه گذار در مشاغلي به کار گرفته شوند که در تخصص آن ها نيست، تحت پوشش قرار خواهند گرفت

10 مسئوليت متقابل کارکنان در قبال يکديگر

بيمه گذار مي تواند با انتخاب اين گزينه، مسئوليت تحت پوشش اين بيمه نامه را شامل مسئوليت متقابل کارکنان خود در قبال يکديگر نيز بنمايد به اين معني که اگر در محدوده مکاني و زماني تحت پوشش اين بيمه نامه يا قصور هر يک از کارکنان در انجام وظايف خود منجر به بروز خسارت براي ساير کارکنان بشود، خسارت مربوطه تا سقف تعهدات مندرج در بيمه نامه قابل جبران است

نکته مهم اين پوشش شامل کارکنان پيمانکاران بيمه گذار يا ساير عوامل حاضر در محدوده مکاني تحت پوشش اين بيمه نامه نيست، مگر آنکه پوشش اضافي مسئوليت پيمانکاران فرعي و مهندسين ناظر و مشاور و ناظر خريداري شده باشد



هزينه هاي انتقال مصدوم به مراکز درماني
در اين حالت، در صورتي که به تشخيص و تأييد کتبي پزشک معالج زيان ديده، امکانات درماني منطقه وقوع حادثه براي درمان کافي نباشد، بيمه سامان هزينه هاي انتقال زيان ديده به نزديک ترين محل با امکانات درماني مناسب را تا سقف مبلغ مندرج در بيمه نامه پرداخت خواهد کرد

12 هزينه هاي انتقال متوفي

در اين حالت، اگر محدوده فعاليت، شهر يا منطقه اي به غير از محل زندگي خانواده زيان ديده باشد، در صورت فوت وي در اثر حادثه موضوع بيمه نامه، بيمه سامان هزينه هاي انتقال جنازه به محل سکونت خانواده وي را تا سقف مبلغ مندرج در بيمه نامه پرداخت مي کند

13 صدمات وارده به کارکنان در اثر حمله و يا گزيدگي حيوانات

در صورت انتخاب اين پوشش، بيمه سامان صدمات جسماني وارد به کارکنان بيمه گذار ناشي از هر نوع حمله حيوانات وحشي و همچنين هر نوع گزيدگي توسط حيوانات سمي، حشرات و گياهان سمي در محل مورد بيمه و در حين انجام فعاليت موضوع بيمه نامه را پرداخت خواهد کرد


پوشش مطالبات سازمان تأمين اجتماعي و خدمات درماني
در صورت انتخاب اين گزينه، مطالبات سازمان تأمين اجتماعي يا سازمان خدمات درماني از بيمه گذار بابت هزينه هاي مربوط به معالجه، غرامت و مستمري تعيين شده در صورت فوت، نقص عضو و يا جراحت کارکنان، حداکثر تا سقف مبلغ تعيين شده در بيمه نامه توسط بيمه سامان پرداخت مي گردد

15 پوشش هزينه هاي وکالت

در اين حالت، پس از وقوع حادثه در صورت شکايت از بيمه گذار در خصوص کار موضوع بيمه نامه در محاکم قضايي، بيمه سامان هزينه هاي وکالت را تا سقف مبلغ مندرج در بيمه نامه پوشش مي دهد

نکات مهم در مورد بيمه نامه مسئوليت کارفرما در قبال کارکنان



در صورت عدم پرداخت حق بيمه، علاوه بر آنکه بيمه سامان مستحق و مجاز به مطالبه آن به هر طريق ممکن مي باشد، تعهدي نيز نسبت به پرداخت خسارت نخواهد داشت در صورت تقسيط حق بيمه و عدم پرداخت برخي از اقساط آن، بيمه سامان در اعمال قاعده نسبي مختار است

غرامت نقص عضو کلي و يا جزئي در وجه شخص زيان ديده پرداخت مي شود

خسارت مربوط به کارکنان با تابعيت غير ايراني تنها در صورتي قابل پرداخت است که داراي اقامت با حق کار مشخص در محدوده مکاني تحت پوشش بوده و پروانه کار در اين محدوده را دارا باشد

بيمه گذار موظف است حداکثر 5 روز پس از وقوع حادثه، بيمه سامان را به هر طريق ممکن ارسال نامه، فکس، مراجعه حضوري و مطلع کرده و طبق نظر کارشناس خسارت بيمه سامان، نسبت به ارائه اسناد و مدارک مربوطه اقدام نمايد